泌尿道包括:

  • 腎臟:蠶豆狀,左右各一個,可製造尿液及紅血球生成素,並維持體內水份,電解質及血液酸鹼平衡。
  • 輸尿管:由腎臟輸送尿液至膀胱的管子,長約25-30公分。
  • 膀胱:儲藏尿液。
  • 尿道:自膀胱底直通體外,尿液由此排出體外,女性尿道約長3.8 公分,男性尿道約長20 公分。

泌尿道感染

泌尿道感染是指泌尿道受到細菌、黴菌或其他微生物的侵入。單純的泌尿道感染,是指下泌尿道感染,如膀胱炎、尿道炎等。若是感染向上蔓延,侵襲到腎臟本身的組織,會併發腎盂腎炎。

泌尿道感染高危險群

女性、懷孕婦女、老年人、糖尿病病人、腎臟病病人、抵抗力下降者、泌尿系統結石者、性行為頻繁者、攝護腺肥大者、泌尿道留置導尿管或異物者、長期服用免疫抑制藥物者、衛生習慣不良者

臨床症狀

  • 頻尿、尿急、排尿時灼熱感或疼痛
  • 解尿困難、下腹部不舒服
  • 寒顫及發燒
  • 小便有異味、混濁或有血尿情形
  • 腰部疼痛或下背痛
  • 噁心、嘔吐
  • 嚴重者可致敗血症而昏迷

有些泌尿道感染可能只有發燒,沒有其他症狀

常見檢查及檢驗

  • 尿液或血液常規檢查
  • 尿液或血液細菌培養
  • 腎臟超音波必要時接受
  • 必要時須接受X 光檢查,以便對泌尿系統做詳細評估。

治療

  • 成人每日補充適量水份約2000 cc,促進排泄。
  • 使用抗微生物藥物。
  • 以口服或注射抗生素治療,醫師會依感染細菌種類、部位和感染程度選擇合適的藥物,治療時間3-14 天不等,症狀嚴重或多次復發感染者甚至更久。
  • 如有發燒時給予退燒鎮痛藥物。

預防

  • 無限制水份禁忌者(水腫、心臟病、腎功能異常等),每天至少喝2000 cc 的水份。
  • 勿憋尿,有尿意時即上廁所。
  • 蔓越莓富含「前青花素」,可以抑制細菌附著在泌尿道黏膜,同時降低細菌的「鞭毛運動」,進而預防泌尿道遭細菌入侵感染。蔓越莓類的製品在預防泌尿道感染上有部份功效。也可多攝取酸性及含維化命C 食物,使泌尿道系統維持酸性,有助於減少感染機率。
  • 女性如廁後,衛生紙由前往後擦拭,且勿來回擦拭。
  • 保持會陰部的清潔。
  • 婦女於行房後立即小便,多喝開水;月經期間勤換衛生棉。
  • 採淋浴,避免泡浴及盆浴。
  • 穿著棉質內褲,減少穿著褲襪及束褲。
  • 感染期間應依醫生指示服用藥物,勿自行停藥導致復發重覆感染。
  • 糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等易導致尿路感染,應接受適當治療,預防尿路感染再發生。

日常照護

  • 有以下症狀時儘快接受診療。
    • 想解小便,卻解不出來。
    • 解小便灼熱、疼痛。
    • 下背痛。
    • 小便中有血或膿狀物。
    • 不正常的陰部分泌物。
    • 發冷和發燒。
  •  切勿擅自亂服成藥。
  • 勿任意使用陰道盥洗用品,以免改變陰道酸鹼度而引發感染現象。
  • 須完成醫師指示的抗生素療程,定時定量服藥,否則易引起抗生素之抗藥性。
  • 注意飲食、充分休息、多喝開水。